Tumores cardiacos fetales: diagnóstico ecográfico, evolución y tratamiento / Fetal cardiac tumors: diagnosis, clinical course and management

Objetivos: Analizar el diagnóstico ecográfico, la evolución y el tratamiento de los tumores cardiacos fetales diagnosticados en el Hospital La Paz de Madrid, entre los años 1995 y 2010. Método: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo recogiendo los principales datos ecográficos, de la historia clínica materna, neonatal y pediátrica. Resultados: En el periodo de estudio se diagnosticaron ecográficamente 28 tumores cardiacos fetales, 21 casos fueron catalogados como rabdomiomas. Once de ellos tuvieron una regresión prácticamente completa, con ocho casos diagnosticados hasta el momento de esclerosis tuberosa. Hubo 2 muertes intraútero, 1 interrupción legal del embarazo y 4 diagnósticos ecográficos de rabdomiomas, no se confirmaron al nacimiento. Se diagnosticaron prenatalmente dos fibromas; de ellos una gestante optó por la interrupción legal del embarazo y en el otro caso se produjo la muerte neonatal. Dos neonatos fueron sometidos a cirugía con una resección completa del tumor, con resultado anatomopatológico de heman-gioma capilar en uno y teratoma en el otro. En un caso se realizó una biopsia que confirmó la presencia de un hemangiopericitoma auricular que se redujo posteriormente con quimioterapia. Conclusiones: Los tumores cardiacos son una patología poco frecuente. La mayor parte de ellos son rabdomiomas, cuya sin-tomatología y evolución depende de su localización. Estos suelen regresar espontáneamente, pero pueden asociarse al diagnóstico de esclerosis tuberosa, lo que empeora su pronóstico.

Aims: To analize the diagnosis, clinical course and management of fetal cardiac tumors diagnosed at La Paz Hospital (Madrid) between 1995 and 2010. Methods: We performed a retrospective descriptive study collecting the main ultrasound dates of the maternal, newborn and pediatric history. Results: During the study period, 28 fetal cardiac tumors were dignosed. Rhabdomyomas were diagnosed in 21 fetuses; 11 rhabdom-yomas returned almost completely. Eight of them were diagnosed of tuberous sclerosis up to the moment. Other two cases died in utero. One pregnant decided to be practised a miscarriage and four rhabdomyomas which were diagnosed by ultrasound, were not found in the newborns. Two fibroms were diagnosed by ultrasound; one of the pregnant woman decided to be practised a miscarriage and the other fetus died when he was born. Two newborns were operated, with the pathological anatomy result of a hemangioma and a teratoma. A biopsy was made that confirmed the presence of an atrial hemangiopericitoma which was treated by quimiotherapy. Conclusion: Fetal cardiac tumors are a rare disease. Most of them are rhabdomyomas which syntomatology and clinical course depend on its location. They usually regret spontaneously, but they can be associated with tuberous sclerosis, and this aggravates their prognosis.

Congenital inclusion tumours in spinal dysraphism.

Objective. To review the presentation, diagnosis and management of children with spinal dysraphism and CIT. Methods. It is a retrospective review of 146 children of spina bifida over 9 years (2000-2008) and details the clinical course and outcome of seven with associated congenital inclusion tumors. Results. 7/146 (4.7%) had spina bifida with CIT, 5 dermoid cysts and 2 mature teratoma. The diagnosis was missed by the primary physician even in the presence of a neurocutaneous marker. Spinal imaging with MRI was conclusive. All were managed with multilevel laminectomy, near total/total excision of the CIT and detethering of cord. Intramedullary involvement and established neurological deficits at presentation were associated with persistent deficits. Conclusion. Early detection and comprehensive management of CIT with spinal dysraphism ensures social fecourinary continence, preserves renal function, achieves ambulation and enables patients to lead an acceptable quality of life.

Tumor gigante de ovario y embarazo: a propósito de un caso / Ovarian giant tumor: Case report

Se presenta un caso de una gestante con 35,5 semanas de gestación con un quiste gigante de ovario. Se produce un parto distócico por cesárea y se extrae un quiste gigante de ovario de 3400 gramos de peso así como un recién nacido de 1600 gramos, masculino con apgar 8/9. Ambos evolucionan de forma satisfactoria. Se concluye el diagnóstico histológico del tumor de ovario como un teratoma quístico benigno asociado a cistoadenoma mucinoso con quistes foliculares con luteinización de células tecales.

The case of a pregnant woman with 35.5 weeks of gestation with a ovarian giant cyst was presented. A distocic delivery by cesarean was produced and an ovarian giant cyst of 3 400 g was extracted, as well as a male newborn of 1 600 g with Apgar score 8/9. Both evolved successfully. The histological diagnosis of the ovarian tumor was concluded as a benign cystic teratoma associated with a mucinous cystoadenoma with follicular cysts with luteinization of techal cells.

Cancer testicular: estudio de extension con TC de cuerpo entero

Today testicular cancer has good treatment and long-term survival. Thorax, abdomen and pelvis computerized tomography especially helical technique is the most important tool to evaluate dissemination. We analyzed retrospectively 85 patients studied in the Hospital Regional de Concepción between 2002-2005 with testicular tumors whom had complete laboratory and TC helical evaluation and correlated local invasion detected in surgery with CT staging for estimate prognostic survival in agree with European consensus on diagnosis and treatment of germ cell cancer. The mean age at the time of diagnosis was 31 years (Range 19-57). Forty three were seminoma and 42 non seminomatous tumors. Staging demonstrated 43 stage I, 20 stage II and 22 stage III. Our prognostic groups were different to other series with 71 percent of patient's good prognostic, 24 percent intermediate and only 5 percent bad prognostic (non seminomatous tumors). We think that the new technology helical can obviate chest x-ray in the initial evaluation of these patients.

Introducción. La evaluación con tomografía computada (TC) de tórax, abdomen y pelvis de pacientes con cáncer testicular es importante para determinar la extensión de su enfermedad y los controles post-tratamiento. Quienes presentan metástasis son candidatos a quimioterapia lo que permite una supervivencia mayor al 80 por ciento en el largo plazo. Objetivos: Estimar la frecuencia de invasión regional y a distancia usando TC de cuerpo entero en los diferentes tipos histológicos de cáncer testicular y correlacionar con las pautas de pronóstico del Consenso Europeo para el diagnóstico y tratamiento de este tipo de cáncer. Material y método: Nuestro estudio incluyó 85 pacientes con cáncer testicular diagnosticados por clínica y estudio ecotomográfico en el Hospital Regional de Concepción entre los años 2002 a 2005. A todos ellos se les realizó TC tórax-abdomen-pelvis para estadificación. Los estudios fueron realizados con escáner helicoidal usando en forma rutinaria contraste oral y endovenoso no iónico en dosis estándar de 150 ml. Las imágenes axiales y reconstruidas fueron analizadas por radiólogos del servicio de imagenología. Se consigno la presencia, y ubicación de linfonódulos metastásicos y metástasis. El estudio histológico del tumor testicular se relacionó con su estadificación según la TC de cuerpo entero, siendo luego agrupados en grupos pronósticos para estimar probabilidad de sobrevida. Resultados: En nuestra casuística, los tumores testiculares afectan a varones con un promedio de edad de 31 años y en un rango de 19 a 57 años. Según TNM (AJCC staging system 1997): en etapa I estaban 43 pacientes (50,6 por ciento), en etapa II 20 (23,5 por ciento) y en etapa III 22 (25,9 por ciento). En 43 pacientes el tipo histológico fue seminoma clásico puro y en 42 no-seminoma. De los 42 pacientes con tumores no seminomas: cinco presentaron carcinoma em-brionario puro y 20 mixto, coriocarcinoma mixto se observo en seis, teratoma maduro en siete y en un paciente teratoma inmaduro. Sólo tres casos presentaron teratocarcinomas. Conclusión: La proporción de seminomas y no seminomas se correlaciona con la literatura nacional e internacional, excepto con un estudio del grupo español. Nuestros grupos pronósticos difieren con los del Consenso Europeo para el diagnóstico y tratamiento del tumor testicular. Pensamos que la Rx de tórax se podría obviar en la evaluación inicial y usar solamente TC de tórax, abdomen y pelvis en los centros que cuenten con tecnología helicoidal, ya que de esta forma evitamos una reevaluación en los casos de radiografía sospechosa o con signos de diseminación secundaria, usando una sola inyección de contraste, apnea y tiempo de examen.

Teratomas in infancy and childhood.

A 10-year-experience with 42 cases of teratomas in paediatric age group is presented. The commonest type of teratoma was sacrococcygeal followed by ovarian and retroperitoneal teratomas. An analysis of clinical profile, malignant potential, management, prognostic factors and follow up is discussed with review of literature.

Immature Gastric Teratoma in an Infant: A Case Report

Gastric teratomas are extremely rare neoplasms and almost exclusively benign. They occur predominantly in males and generally present as a palpable abdominal mass. To our knowledge, only one adult case has been described in the Korean literature. We report a case in which an immature gastric teratoma in a 3-month-old boy was revealed by CT and US.

Sacrococcygeal teratoma in Upper Egypt: ten years experience

This study reviewed twenty-six patients operated with sacrococcygeal teratoma [SCT], they were twenty-two females and four males with female to male ration of 5.5: 1. Twelve patients of them were diagnosed during neonatal period, six were diagnosed between the age of one to two months, three were diagnosed between the age of two months and one year and five between the age of one year and seven years. Four of the five delayed cases were Altman type [hidden tumor]. Five of the twenty-six cases of SCT were malignant, three of them died within one year of the initial diagnosis and the other two were still under multi- agent chemotherapy. Ten cases were Altman type I, eight cases were type II, three cases were type III and five cases were type IV. Recurrence occurred in two cases of benign SCT at nine and fourteen months after the original operation and were treated by surgical excision. Awareness and early diagnosis of hidden SCT [Altman type IV]by rectal examination and imaging by CT and ultrasonography may improve the outcome of the malignant SCT

Teratoma sacrococcigeo: Experiencia del Hospital Infantil de México en 18 pacientes / Sacrococcigeal teratoma. Experience on 18 patients in the Pediatrics Hospital of Mexico

Se publica la experiencia en teratoma sacrococcigeo del Hospital Infantil de México; años enero 1974 a diciembre 1991. (18 años). Se obtuviero 18 casos con diagnostico anatomo patológico de teratoma sacrococcigeo. El sexp femenino fue el más afectado 72 por ciento de los casos. La edad más frecuente fue el periodo neonatal (55.5 por ciento ), con clinica de tumoración en region perinatal (66 por ciento), acompañandose de malformaciones agregados en el 50 por ciento de los casos y de estas las malformaciones vertebrales predominaron (22 por ciento). Según la clasificación de altman el estadio I fue el más común (44 por ciento). La cirugía efectuada en la mayoria, de los casos (67 porciento) fue la resección por via perinatal exclusiva, con escasas complicaciones postquirúrgicas. Anatomia patológica reportó 17 casos como benignos y la mortalidad fue de un 11 por ciento. Se efectua seguimiento en 70 por ciento de los casos sin recaídas ni trastornos de malformación ano rectal

Tumores en recién nacidos / Tumors in newborn infants

Se presenta una serie de 51 casos de tumores registrados en el período neonatal, entre 1.180 pacientes pediátricos con tumores, atendidos entre los años 1969 y 1989 en un hospital pediátrico del área metropolitana de Santiago. Los tumores neonatales más frecuentes fueron los teratomas (n:30), seguidos de los tumores de origen vascular (n:6), neuroblastomas IV-S (n:5), hamartomas hepáticos (n:4), los tumores renales (n:3), sarcoma de partes blandas (n:2) y melanoma melanocítico (n:1). Se destaca el comportamiento diferente de los procesos neoplásticos durante esta etapa de la vida y la importancia que tiene el tratamiento quirúrgico

Ovarian tumours--prevalence in Punjab.

In a 15 year retrospective study of ovarian tumours, in Medical College, Amristsar, 636 cases were reviewed. Serous tumours were the commonest with 208 cases followed by mucinous tumours which formed the 2nd commonest group with 159 cases and teratoma which formed the 3rd commonest group with 142 cases. Of 636 tumours, 420 were benign, 201 malignant and 15 of borderline malignancy.

Teratoma intracraneal neonatal / Neonatal intracranial teratoma

Los autores reportamos la extraccion completa de un teratoma benigno intracraneal neonatal intraventricular. La revision de cirugias previas en grupos neonatales, demostro que la cirugia electiva es la excision completa del tumor, aunque no ha sido reportada sobrevida y desarrollo neurologico normal. La patologia y pronostico de esta rara neoplasia son discutidos; la dificultad para predecir el curso benigno o maligno justifica extrema precaucion en la vigilancia del paciente y los reportes dados a la familia sobre su evolucion y futuro. La reintervencion del paciente esta indicada en tumores benignos recurrentes; en los tumores malignos talvez respondan a la terapia combinada de irradiacion y quimioterapia